Cuándo y por qué necesitas la extracción dental para el tratamiento ortodóntico

Radiografía ortodóntica de paciente con extracción dental

¿Qué es una extracción dental? ¿Por qué la necesito? Opciones de tratamiento y más

En ciertos casos de ortodoncia, la extracción dental, es decir, sacar los dientes para quitarlos, es necesaria para lograr los mejores resultados, con dientes alineados y una sonrisa saludable.

La extracción de dientes solo se realiza si es absolutamente necesario: tu ortodoncista considerará todas las opciones para lograr una sonrisa saludable antes de recomendar una extracción. Para aquellos con dientes adicionales o demasiada apiñamiento para que quepan todos los dientes, la extracción es una manera extremadamente segura y efectiva de ayudar a alinear los dientes correctamente.

La extracción de dientes puede poner nerviosa a la gente. Con una supervisión cuidadosa de un ortodoncista experimentado y un procedimiento de extracción experto de un dentista u cirujano oral calificado, tu experiencia de extracción será cómoda y efectiva, permitiéndote lograr la sonrisa saludable que te mereces.

Esta guía te informará de todo lo que necesitas saber sobre las extracciones dentales antes o durante el tratamiento de ortodoncia con brackets o Invisalign.

Acerca de las extracciones dentales

Acerca de las extracciones dentales

La extracción dental es cuando un diente, o varios dientes, se extraen de la boca y se eliminan. Hay muchas razones para extraer un diente; una razón es tratar a un paciente para el cuidado ortodóntico, para lograr dientes alineados, una mordida saludable y una sonrisa hermosa.

En ciertos casos de ortodoncia, las extracciones dentales son a veces necesarias para aliviar dientes apiñados y establecer una mordida estable. Estas extracciones se realizan antes o durante el tratamiento ortodóntico.

No todos los casos requerirán extracciones, de hecho, generalmente no es necesario. Si es posible alinear todos los dientes existentes en una mordida saludable y una posición correcta, lo harán sin extracciones. Pero para ciertos pacientes, la extracción dental es una parte efectiva para lograr dientes alineados con resultados duraderos.

Tu ortodoncista te remitirá para la extracción de 1 a 4 dientes, según tu diagnóstico específico. (Los cordales se consideran por separado de los casos de extracción ortodóntica, ya que hay otras razones para quitar esas muelas). La extracción de un número impar de dientes es común al tratar la asimetría en el patrón de mordida o la mordedura traumática.

Al decidir qué dientes extraer, tu ortodoncista considerará la mejor manera de colocar los otros dientes en sus posiciones correctas y saludables, con la menor interrupción posible en la boca o las posiciones faciales y de la lengua del paciente. Las exploraciones en 3D pueden ayudar a los ortodoncistas a determinar cuáles extracciones serán más útiles.

  • Los dientes no pueden enderezarse con brackets sin someterse previamente a extracciones
  • El diente es demasiado grande para caber en la boca
  • El diente crece en la dirección incorrecta
  • El diente está adolorido o doloroso
  • El diente está decolorado
  • El diente es sensible al tacto
  • El diente parece astillado, agrietado o dañado de alguna manera

¿Qué dientes se extraen?

Qué dientes se extraen depende del caso específico del paciente, pero en general, los premolares (el 4.º y 5.º diente en orden desde el frente) son los más propensos a ser extraídos.

En algunos casos, un molar posterior puede ser extraído además, o en lugar de, los premolares.

Alternativas a la extracción

Para ciertos pacientes, puede ser posible ensanchar el paladar dental para hacer espacio para los dientes, en lugar de extraerlos. Esto es más comúnmente efectivo en niños, cuyos huesos aún están creciendo y pueden adaptarse rápidamente a la expansión del paladar. Para los adultos, cuyos huesos han dejado de crecer, esto puede ser menos efectivo.

Cuando no se puede expandir, algunos procedimientos quirúrgicos pueden agregar hueso al paladar, permitiendo más expansión en paladares de adultos. Alternativamente, a veces es posible desplazar los dientes hacia atrás en la boca mediante cuidado ortodóntico (llamado distalización), haciendo más espacio para los dientes apiñados en lugar de extraerlos. Aunque estos son tratamientos más recientes, ambos procedimientos se han encontrado efectivos.

La extracción dental es un método confiable, seguro y efectivo para enderezar los dientes con resultados duraderos y sonrisas saludables. Tu ortodoncista solo te remitirá para una extracción dental si determina que es la mejor intervención para lograr los mejores resultados para tu sonrisa.

Las extracciones dentales suelen realizarse por un dentista general o un cirujano oral, no en una oficina de ortodoncia. Tu ortodoncista realizará un examen completo, incluyendo radiografías y/o imágenes en 3D, y emitirá una remisión para la extracción solo si las extracciones son absolutamente necesarias. Una vez que los dientes se extraen y la zona ha sanado, puedes comenzar el resto de tu tratamiento ortodóntico.

¿Cuándo y por qué es necesaria la extracción dental antes del tratamiento ortodóntico?

No todos los casos ortodónticos requieren extracciones dentales. De hecho, solo un pequeño porcentaje de casos requiere extracciones y generalmente se trata de dientes muy apiñados (como se mencionó anteriormente, muchas personas se someten a la extracción de las muelas del juicio, pero por razones no relacionadas con la atención ortodóntica).

La extracción dental es necesaria para obtener resultados óptimos en casos donde mantener todos los dientes no permitirá tener dientes rectos y una mordida saludable. Solo los casos de apiñamiento dental severo requieren extracción.

Algunas razones comunes para el apiñamiento dental:

  • Demasiados dientes
  • Mandíbula demasiado pequeña para soportar adecuadamente todos los dientes
  • Los dientes son demasiado grandes o un diente específico es demasiado grande o tiene una forma anormal

Otras razones para la extracción

En ciertos casos, puede ser necesario extraer un diente antes del tratamiento ortodóntico debido a que se ha cariado o dañado previamente por el apiñamiento, debido al crecimiento bacteriano y acumulación de placa. Si la caries está muy avanzada, puede ser más efectivo simplemente extraer el diente y alinear los dientes correctamente sin él, llenando el espacio vacío con dientes sanos, guiados a su posición por frenillos o Invisalign.

Las extracciones son especialmente necesarias en casos en los que los resultados serían inestables sin extraer los dientes, lo que provocaría desplazamiento y mala alineación posterior, requiriendo más cuidado ortodóntico para corregir. En ese caso, tiene más sentido extraer los dientes desde el principio para lograr resultados saludables y duraderos.

Un problema de mordida muy severo, como una mordida cruzada, una mordida abierta o una mordida profunda, puede corregirse con la ayuda de la extracción dental, especialmente si el paciente decide no someterse a una cirugía para corregir la condición.

Signos de que puede necesitar una extracción

Su ortodoncista examinará minuciosamente sus dientes, incluyendo radiografías digitales completas, para determinar la ubicación de cada diente y qué se debe hacer para lograr una mordida y una sonrisa saludables, incluida la posibilidad de extracciones.

Algunos de los siguientes signos pueden indicar la necesidad de una extracción, pero depende de las características específicas de su caso. Incluso si algunos de estos se aplican a sus dientes, no necesariamente significa que deban extraerse.

  • El diente es demasiado grande para encajar en su posición
  • El diente está creciendo en la dirección incorrecta
  • El diente está dolorido o doloroso
  • El diente está decolorado o muestra signos de caries
  • El diente es muy sensible al tacto
  • El diente parece astillado, agrietado o dañado
  • El diente está flojo (diente adulto) debido a caries o enfermedad periodontal
  • Problemas al morder o masticar

Esta lista es solo para ayudarlo a comprender algunos de los signos de posibles casos de extracción: ¡no significa que sus dientes tengan que ser extraídos! Si su ortodoncista sugiere una extracción, puede estar seguro de que es una opinión informada para obtener los mejores resultados, para una sonrisa que le encantará y una mordida saludable diseñada para durar.

Cómo se realizan las extracciones dentales

Si su caso ortodóntico requiere una extracción dental, su ortodoncista lo remitirá a un dentista general o a un cirujano oral para la extracción. Los ortodoncistas se dedican exclusivamente a mover los dientes, mientras que los dentistas generales y los cirujanos orales ofrecen una variedad más amplia de procedimientos, por lo que cuentan con todo el equipo médico necesario para extraer dientes. La extracción básica de dientes generalmente se realiza en la consulta del dentista general, mientras que las extracciones más complejas pueden ser realizadas por un cirujano oral.

Los dientes pueden extraerse antes o durante el tratamiento ortodóntico con frenillos o Invisalign. Una vez que las extracciones hayan sanado correctamente, los dientes pueden ser guiados hacia el sitio vacío dejado por el diente extraído.

No sentirá dolor durante la extracción: su dentista o cirujano oral utilizará anestesia local o sedación para extraer los dientes sin dolor. El dentista o cirujano eliminará los dientes de manera experta y rápida. Después de las extracciones, pueden usar algunas suturas pequeñas para cerrar el agujero. Estas se disolverán o se quitarán después de una semana más o menos, cuando acuda a un control.

Puede regresar a casa el mismo día. Puede sentir un poco de dolor o molestia cuando la anestesia se desvanezca: use analgésicos de venta libre para tratarlo. Evite alimentos crujientes o pegajosos durante algunos días mientras los agujeros sanan y enjuague su boca con agua salada o un enjuague antiséptico proporcionado por su dentista para mantenerlos limpios.

Su dentista también puede proporcionarle una jeringa oral especializada para enjuagar cualquier alimento o residuo que pueda quedar atrapado en los agujeros dejados por las extracciones. La boca es una de las partes más rápidas en curarse de su cuerpo, por lo que los agujeros sanarán muy rápidamente.

Una vez que los agujeros de la extracción dental hayan sanado, puede comenzar o continuar con el tratamiento ortodóntico: antes de mucho tiempo, el espacio creado por la extracción será llenado por los dientes sanos en una alineación adecuada, bajo la supervisión de su médico.

Extracciones dentales antes del tratamiento ortodóntico: antes y después

Alonda, 23 años, caso de extracción de incisivo inferior, antes y después del tratamiento con Invisalign
Alonda  años, caso de extracción de incisivo inferior con tratamiento Invisalign
Nia, 19 años, caso de extracción, antes y después del tratamiento con Invisalign
Nia  años, caso de extracción antes del tratamiento Invisalign
Nia  años, caso de extracción después del tratamiento Invisalign

Preguntas frecuentes sobre extracciones dentales

  • 1 ¿Es necesario extraer dientes antes de colocar frenillos?

    No todos los casos requieren extracciones dentales antes de comenzar el tratamiento con frenillos. De hecho, solo un pequeño porcentaje de casos ortodónticos requiere extracciones. Tu ortodoncista decidirá si las extracciones son necesarias para lograr una mordida saludable y una sonrisa hermosa. La extracción de dientes nunca es la primera opción; determinarán qué otros procedimientos pueden ser posibles antes de recomendar la extracción dental.

  • 2 ¿Es necesario extraer dientes antes de comenzar el tratamiento con Invisalign?

    Solo ciertos casos ortodónticos requerirán extracciones. Si estás utilizando Invisalign, tu ortodoncista determinará qué procedimientos serán necesarios para ayudar a que tus dientes alcancen los mejores resultados. La extracción de dientes es una opción de último recurso, pero si tu ortodoncista recomienda una extracción, ciertamente te ayudará a lograr una sonrisa saludable y feliz diseñada para perdurar.

  • 3 ¿Cómo sé si necesito extraerme los dientes?

    Tu ortodoncista tomará una decisión profesional sobre si es necesario extraer los dientes. Algunos signos de que podrías necesitar la extracción de un diente incluyen el crecimiento incorrecto de los dientes, dientes demasiado grandes para encajar en las posiciones adecuadas, mandíbula demasiado pequeña para albergar todos los dientes, dientes descoloridos u mostrando otros signos de deterioro, o dientes sensibles o dolorosos.

    Problemas muy pronunciados con tu mordida también pueden requerir la extracción de dientes para corregirse adecuadamente, especialmente si la cirugía no es una opción.

  • 4 ¿Por qué los ortodoncistas extraen dientes?

    Los ortodoncistas no extraen dientes. Deciden si la extracción es necesaria para lograr una mordida saludable y una sonrisa hermosa con dientes rectos y luego te remiten a un dentista general o a un cirujano oral para completar la extracción. Si hay demasiados dientes para encajar adecuadamente en la mandíbula, o ciertos dientes no pueden espaciarse adecuadamente en la fila de dientes, a veces es más efectivo extraer el diente que intentar encontrar espacio para él entre los dientes.

    Tu ortodoncista puede recomendar entre 1 y 4 dientes, dependiendo de las especificidades del caso, para lograr los mejores resultados. Los dentistas y cirujanos orales están certificados, capacitados y experimentados en extracciones dentales y solo realizarán este procedimiento para ayudarte a obtener los mejores resultados para tu sonrisa.

  • 5 ¿Qué tan común es la extracción de dientes para frenillos?

    La extracción de dientes no es muy común en el cuidado ortodóntico. Es más común en adultos, cuyos dientes y huesos han dejado de crecer y, por lo tanto, pueden ser más difíciles de mover, creando apiñamiento severo. Tu equipo dental removerá tantos dientes como sea necesario para lograr los mejores resultados.

  • 6 ¿Es seguro extraer dientes para los frenillos?

    Sí, es muy seguro extraer dientes para los frenillos. Los ortodoncistas están capacitados y tienen experiencia en el tratamiento de casos complejos que requieren extracciones dentales. Solo autorizarán la extracción de aquellos dientes que sean absolutamente necesarios para lograr una sonrisa saludable, hermosa y una mordida correcta. Solo un pequeño porcentaje de casos de frenillos requiere la extracción de dientes.

  • 7 ¿Duele extraer los dientes?

    Utilizando anestesia local, no deberías sentir ningún dolor durante la extracción. Cuando la anestesia se disipe, es posible que sientas algo de dolor o molestias, pero esto se puede tratar fácilmente con cualquier medicamento de venta libre, como Advil o ibuprofeno.

    Sigue las indicaciones de tu profesional dental para asegurar una correcta cicatrización. La mayoría de los casos de extracción simple sanan muy rápido, por lo que el dolor debería desaparecer en uno o dos días.

  • 8 ¿Pueden los ortodoncistas extraer dientes?

    Los ortodoncistas están capacitados, licenciados y tienen experiencia en el tratamiento de casos que requieren extracciones. Pero los ortodoncistas no suelen realizar las extracciones en sí. En cambio, después de determinar cuáles extracciones serán necesarias, te referirán a otro profesional dental, generalmente un dentista general o un cirujano oral, que realizará las extracciones. Cuando se realicen las extracciones, deberás regresar a tu ortodoncista.

  • 9 ¿Cambian la forma de la cara las extracciones de dientes?

    Es posible que notes una ligera diferencia en la forma de tu cara después de que te extraigan los dientes. Los dientes tienen raíces profundas que se conectan con los huesos de tu cara y contribuyen a la forma de tu rostro.

    Esos cambios son menores, si los notas. Las caras cambian con el tiempo independientemente de las extracciones o el tratamiento ortodóntico, por lo que la mayoría de los cambios en la forma de la cara son el resultado de este proceso natural.

  • 10 ¿Cuántos dientes se extraen para los frenillos?

    Si la extracción de dientes es necesaria para tu tratamiento con frenillos o Invisalign, tu ortodoncista decidirá cuidadosamente qué dientes y cuántos dientes deben extraerse. Pueden extraer entre 1 y 4 dientes. La extracción de un número impar de dientes es común en casos de asimetría, donde los dientes no están distribuidos uniformemente en tu rostro. El número específico depende de tu caso.

  • 11 ¿Se mueven los dientes cuando se extrae uno?

    Sí, la extracción de dientes es un método eficaz para alinear los dientes correctamente y crear una mordida adecuada y una sonrisa saludable. Al extraer un diente, el espacio permite que otros dientes se muevan, y el ortodoncista puede ajustar cuidadosamente los dientes a sus posiciones correctas.

    Esto es especialmente útil en casos donde el paciente tiene demasiados dientes, o el apiñamiento hace imposible que todos los dientes se alineen correctamente. Por otro lado, si se extrae un diente y no se realiza ningún tratamiento ortodóntico, los dientes adyacentes pueden desplazarse involuntariamente al espacio después de una extracción, causando problemas de mordida, lo que podría resultar en la pérdida de dientes.

  • 12 ¿Es seguro extraer 4 dientes a la vez?

    Extraer 4 dientes a la vez no es muy común. Tu dentista o cirujano oral tomará la determinación final, pero en general, se necesitan algunas citas para extraer 4 dientes. Tu ortodoncista realizará un examen exhaustivo para determinar si este será un procedimiento necesario para tu necesidad ortodóntica.

    Una vez que todos los dientes se han extraído, tu ortodoncista comenzará con los frenillos o Invisalign poco después para aprovechar el nuevo espacio y comenzar a alinear adecuadamente los dientes, ¡para obtener resultados óptimos, una mordida saludable y una gran sonrisa!

  • 13 ¿Existen alternativas para extraer dientes antes de poner frenillos?

    Hay varios métodos alternativos para la extracción dental. Uno implica insertar quirúrgicamente más hueso en el paladar para ayudarlo a expandirse y hacer espacio para todos los dientes.

    Otro método consiste en alinear los dientes más hacia atrás en la boca, de modo que los molares se extiendan más hacia atrás y hagan espacio para todos los dientes. Consulta a tu ortodoncista si tienes preguntas sobre estos tratamientos.

  • 14 ¿Cuánto cuesta extraer un diente?

    El costo de la extracción depende del tipo de extracción, la cantidad de dientes y cómo la oficina de tu ortodoncista agrupa los costos de tu atención. La mayoría de las veces, las extracciones no están incluidas en la tarifa ortodóntica porque los pacientes son remitidos a una oficina separada para este procedimiento. En la mayoría de los casos, el seguro dental cubrirá total o parcialmente el costo de las extracciones.

    La extracción individual de un diente en una consulta dental puede costar entre $75 y $500. Los cirujanos orales generalmente cobran más debido a la complejidad de los casos, así que asegúrate de preguntarle a tu ortodoncista a quién deberías acudir para tu extracción.