Cuándo y por qué necesitas la extracción dental para el tratamiento ortodóntico - video

No todos los casos requerirán extracciones, de hecho, generalmente no es necesario. Si es posible alinear todos los dientes existentes en una mordida saludable y una posición correcta, lo harán sin extracciones. Pero para ciertos pacientes, la extracción dental es una parte efectiva para lograr dientes alineados con resultados duraderos.

Tu ortodoncista te remitirá para la extracción de 1 a 4 dientes, según tu diagnóstico específico. (Los cordales se consideran por separado de los casos de extracción ortodóntica, ya que hay otras razones para quitar esas muelas). La extracción de un número impar de dientes es común al tratar la asimetría en el patrón de mordida o la mordedura traumática.

Al decidir qué dientes extraer, tu ortodoncista considerará la mejor manera de colocar los otros dientes en sus posiciones correctas y saludables, con la menor interrupción posible en la boca o las posiciones faciales y de la lengua del paciente. Las exploraciones en 3D pueden ayudar a los ortodoncistas a determinar cuáles extracciones serán más útiles.

• Los dientes no pueden enderezarse con brackets sin someterse previamente a extracciones
• El diente es demasiado grande para caber en la boca
• El diente crece en la dirección incorrecta
• El diente está adolorido o doloroso
• El diente está decolorado
• El diente es sensible al tacto
• El diente parece astillado, agrietado o dañado de alguna manera

Qué dientes se extraen depende del caso específico del paciente, pero en general, los premolares (el 4.º y 5.º diente en orden desde el frente) son los más propensos a ser extraídos.

En algunos casos, un molar posterior puede ser extraído además, o en lugar de, los premolares.

Para ciertos pacientes, puede ser posible ensanchar el paladar dental para hacer espacio para los dientes, en lugar de extraerlos. Esto es más comúnmente efectivo en niños, cuyos huesos aún están creciendo y pueden adaptarse rápidamente a la expansión del paladar. Para los adultos, cuyos huesos han dejado de crecer, esto puede ser menos efectivo.

Cuando no se puede expandir, algunos procedimientos quirúrgicos pueden agregar hueso al paladar, permitiendo más expansión en paladares de adultos. Alternativamente, a veces es posible desplazar los dientes hacia atrás en la boca mediante cuidado ortodóntico (llamado distalización), haciendo más espacio para los dientes apiñados en lugar de extraerlos. Aunque estos son tratamientos más recientes, ambos procedimientos se han encontrado efectivos.

La extracción dental es un método confiable, seguro y efectivo para enderezar los dientes con resultados duraderos y sonrisas saludables. Tu ortodoncista solo te remitirá para una extracción dental si determina que es la mejor intervención para lograr los mejores resultados para tu sonrisa.

Las extracciones dentales suelen realizarse por un dentista general o un cirujano oral, no en una oficina de ortodoncia. Tu ortodoncista realizará un examen completo, incluyendo radiografías y/o imágenes en 3D, y emitirá una remisión para la extracción solo si las extracciones son absolutamente necesarias. Una vez que los dientes se extraen y la zona ha sanado, puedes comenzar el resto de tu tratamiento ortodóntico.

No todos los casos ortodónticos requieren extracciones dentales. De hecho, solo un pequeño porcentaje de casos requiere extracciones y generalmente se trata de dientes muy apiñados (como se mencionó anteriormente, muchas personas se someten a la extracción de las muelas del juicio, pero por razones no relacionadas con la atención ortodóntica).

La extracción dental es necesaria para obtener resultados óptimos en casos donde mantener todos los dientes no permitirá tener dientes rectos y una mordida saludable. Solo los casos de apiñamiento dental severo requieren extracción.

Algunas razones comunes para el apiñamiento dental:

• Demasiados dientes
• Mandíbula demasiado pequeña para soportar adecuadamente todos los dientes
• Los dientes son demasiado grandes o un diente específico es demasiado grande o tiene una forma anormal

En ciertos casos, puede ser necesario extraer un diente antes del tratamiento ortodóntico debido a que se ha cariado o dañado previamente por el apiñamiento, debido al crecimiento bacteriano y acumulación de placa. Si la caries está muy avanzada, puede ser más efectivo simplemente extraer el diente y alinear los dientes correctamente sin él, llenando el espacio vacío con dientes sanos, guiados a su posición por frenillos o Invisalign.

Las extracciones son especialmente necesarias en casos en los que los resultados serían inestables sin extraer los dientes, lo que provocaría desplazamiento y mala alineación posterior, requiriendo más cuidado ortodóntico para corregir. En ese caso, tiene más sentido extraer los dientes desde el principio para lograr resultados saludables y duraderos.

Un problema de mordida muy severo, como una mordida cruzada, una mordida abierta o una mordida profunda, puede corregirse con la ayuda de la extracción dental, especialmente si el paciente decide no someterse a una cirugía para corregir la condición.

Su ortodoncista examinará minuciosamente sus dientes, incluyendo radiografías digitales completas, para determinar la ubicación de cada diente y qué se debe hacer para lograr una mordida y una sonrisa saludables, incluida la posibilidad de extracciones.

Algunos de los siguientes signos pueden indicar la necesidad de una extracción, pero depende de las características específicas de su caso. Incluso si algunos de estos se aplican a sus dientes, no necesariamente significa que deban extraerse.

• El diente es demasiado grande para encajar en su posición
• El diente está creciendo en la dirección incorrecta
• El diente está dolorido o doloroso
• El diente está decolorado o muestra signos de caries
• El diente es muy sensible al tacto
• El diente parece astillado, agrietado o dañado
• El diente está flojo (diente adulto) debido a caries o enfermedad periodontal
• Problemas al morder o masticar

Esta lista es solo para ayudarlo a comprender algunos de los signos de posibles casos de extracción: ¡no significa que sus dientes tengan que ser extraídos! Si su ortodoncista sugiere una extracción, puede estar seguro de que es una opinión informada para obtener los mejores resultados, para una sonrisa que le encantará y una mordida saludable diseñada para durar.

Si su caso ortodóntico requiere una extracción dental, su ortodoncista lo remitirá a un dentista general o a un cirujano oral para la extracción. Los ortodoncistas se dedican exclusivamente a mover los dientes, mientras que los dentistas generales y los cirujanos orales ofrecen una variedad más amplia de procedimientos, por lo que cuentan con todo el equipo médico necesario para extraer dientes. La extracción básica de dientes generalmente se realiza en la consulta del dentista general, mientras que las extracciones más complejas pueden ser realizadas por un cirujano oral.

Los dientes pueden extraerse antes o durante el tratamiento ortodóntico con frenillos o Invisalign. Una vez que las extracciones hayan sanado correctamente, los dientes pueden ser guiados hacia el sitio vacío dejado por el diente extraído.

No sentirá dolor durante la extracción: su dentista o cirujano oral utilizará anestesia local o sedación para extraer los dientes sin dolor. El dentista o cirujano eliminará los dientes de manera experta y rápida. Después de las extracciones, pueden usar algunas suturas pequeñas para cerrar el agujero. Estas se disolverán o se quitarán después de una semana más o menos, cuando acuda a un control.

Puede regresar a casa el mismo día. Puede sentir un poco de dolor o molestia cuando la anestesia se desvanezca: use analgésicos de venta libre para tratarlo. Evite alimentos crujientes o pegajosos durante algunos días mientras los agujeros sanan y enjuague su boca con agua salada o un enjuague antiséptico proporcionado por su dentista para mantenerlos limpios.

Su dentista también puede proporcionarle una jeringa oral especializada para enjuagar cualquier alimento o residuo que pueda quedar atrapado en los agujeros dejados por las extracciones. La boca es una de las partes más rápidas en curarse de su cuerpo, por lo que los agujeros sanarán muy rápidamente.

Una vez que los agujeros de la extracción dental hayan sanado, puede comenzar o continuar con el tratamiento ortodóntico: antes de mucho tiempo, el espacio creado por la extracción será llenado por los dientes sanos en una alineación adecuada, bajo la supervisión de su médico.